申込フォーム

Booking Form

必要事項を入力のうえ、「確認画面へ」ボタンを押してください。
Please fill out the Booking Form and press the ‘Confirmation’ button.

事業名 | Program 未知なる世界と出会う　—英国アール・ブリュット作家の現在 関連イベント｜Related Event of "The Meeting Place of Unveiled Worlds"
イベント | Event 小学生あつまれ～！鑑賞サポーターとおしゃべり鑑賞会| Art Chat and Viewing with supporters for accessibility
日時 | Date & Time
※必須 | Required
参加人数 | Number of participants
申込者氏名 | Name of the applicant
※必須 | Required
フリガナ
※必須 | Required
E-mail
※必須 | Required
E-mail (確認 | For Confirmation)
※必須 | Required
電話番号 | Phone Number
参加される方全員の氏名・年齢 | Names and ages of all participating name　※必須 | Required
■お手伝いが必要な場合は内容を記載してください。| Please describe what information guarantees and assistance if you will require.　
■SNSや公式HP等広報媒体での記録写真や動画の掲載について | Please select the check box agree or disagree to the publication of photos and videos on social media, official websites and other public media.　※必須｜ Required　

■このイベントをどこで知りましたか？|How did you hear about this event?





備考 | Notes

ご提供いただきました個人情報は、本フォームからお申込みいただく東京都渋谷公園通りギャラリーの事業の実施のために利用させていただきます。
当ギャラリーにて厳重に管理し、事業の実施後、速やかに破棄いたします。
Your personal information will be used solely for Tokyo Shibuya Koen-dori Gallery program for which you have applied through this form.
All provided information will be securely managed by the Gallery and promptly deleted after the program concludes.

※本イベントは、抽選制です。当選された方には８月3日（日）までに、メールにてご連絡いたします。
※メールアドレス・電話番号は、当日ご連絡可能なものをご記入ください。
※本イベント中に撮影した写真・動画は、展示や当ギャラリー公式SNS、作家のSNS等で公開する場合があります。ご了承の上お申し込みください。
※ご質問などがございましたら備考欄へご記入ください。後日メールで返信いたします。

*This event will be conducted with Japanese and Japanese sign language.
*If there are too many applications, a lottery will be held. The result of the lottery will be sent to winners only by e-mail before ３, August 2025.
*Please be sure to write your E-mail address or Phone Number that we can contact you on the day of the event.
*Photographs and videos taken at this event may be published on the exhibition, the gallery's social media (X, Instagram, YouTube, etc.), in addition to being used for documentation purposes. Please understand this in advance.
*If you have any questions, please write them in the note section.

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
【お問い合わせ先】
東京都渋谷公園通りギャラリー「鑑賞サポーターとおしゃべり鑑賞会」係
E-mail：skdg-event2025@mot-art.jp
TEL：03-5422-3151
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊



ページの先頭へ